对于女性来说,月经期痛经堪称世界末日,当痛经又遇上偏头痛,疼痛指数倍增,没有头痛的人可能无法理解这种痛苦。
我在门诊就曾遇到过一个患者,经期偏头痛疼得很厉害,饱受折磨,还患上了抑郁症,医院就诊。
有数据显示,女性头痛的病例是男性的4~8倍,且经常在经期前后出现头痛。
女性到底是咋惹上“偏头痛”的?
“月经性头痛”指的是每次在月经来潮前或来潮时出现头痛,这类头痛多为原发性,难查病因,无法治愈。
但研究显示,偏头痛发作可能与女性经期雌激素含量明显下降,致使血清雌激素水平显著波动有关,当血清雌激素水平大幅度波动时,就会产生某些致痛性物质而引起偏头痛发作,另外精神紧张、焦虑、失眠也会引发偏头痛。
经历的人都知道,真的不只是头痛
很多偏头痛患者,身边的朋友不理解,认为不就是头痛嘛。其实,除了头痛,月经期偏头痛还可能有以下表现:
1.恶心想吐吐出来会舒服些,但是大多数情况吐不出来。
2.怕吵听不了刺耳的声音,喜欢在安静的环境一个人呆着。
3.怕光看到强光或者晒太阳时会头痛,眼珠子和眼眶周围一圈胀痛。
4.视觉障碍头痛发作前后,部分人会出现短暂性视觉障碍,头痛停止即消失。
5.脑袋不能晃、上下楼梯、做运动时会头痛,像有人在脑袋里跳绳。
经期头痛,该怎么办?
补充营养素
钙和维生素D,以及镁都有预防经期偏头痛的效果。像黄体酮则可以治疗经期偏头痛。具体的使用方法,则应该咨询专业的医生。
适量的运动加阳光
可以通过运动的方式为自己减压,让自己的心情变得更好。当然,如果经期偏头痛剧烈,则不宜运动,否则会加剧疼痛。阳光可以促进维生素D的合成及吸收,所以也需要适当的晒晒太阳。
药物治疗
鼻腔吸入剂:在头痛发作期,应该尽早使用选择性5-羟色胺受体激动剂,如如佐米曲普坦鼻喷雾剂,鼻腔给药用药简单,对比吸入剂的起效时间更快、副作用也相对于降低减少,携带也较为方便。这类药物不是止痛剂,一般服用后20-30分钟即可终止一次发作。
止痛剂:对于头痛程度较轻的患者,非甾体类止痛剂如“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”、“乙酰水杨酸”等也有帮助。
但此类药物对胃肠道刺激较大,且长期服用可能会导致头痛发作次数增加,甚至转化为“慢性偏头痛”,称之为“药物过量性头痛”。
消炎镇痛药:消炎止痛药主要包括阿司匹林和布洛芬,它们比对乙酰氨基酚更能有效缓解偏头痛,其他类型药物如双氯芬酸钠缓释片,萘普生或托芬那酸片等也可用于消炎镇痛。一旦头痛开始,患者最好采取药品说明书允许的最大剂量,服用消炎镇痛药时最好不要空腹服用,减少恶心,呕吐的风险,患有哮喘、高血压、肾/心衰的患者在服用消炎镇痛药时要慎重,应当咨询医生或药师。