白癜风有效的治疗方法 http://m.39.net/pf/a_7659723.html导读：
1.流感是一种容易在人与人之间传播的呼吸道急性病*性感染。
2.流感在健康人群中常呈自限性，约3-7天可自愈。
3.在老年人、低于6月龄的婴儿、孕妇及合并慢性病或免疫低下的人群中，流感并发症风险增加。
4.流感暴露增加人群、并发症高风险人群，以及易传播人群(如婴儿)需要接种流感疫苗。
5.高风险人群可从抗病*治疗、住院、重症监护中获益。
据世界卫生组织估计每年约有10亿人感染流感，死亡人数可达50万人。流感多发生于儿童，但需住院或致死的严重流感多发生于卫生条件较差地区及孕妇、婴儿、老年人群中。目前人群中流行的流感病*株主要包括甲型流感（H1N1）pdm09，甲型流感（H3N2），和乙型流感病*（维多利亚*株及Yamagata*株）。本文主要对流感的诊断、治疗及预防进行基本介绍。
1.流感病*是什么？
流感病*分甲、乙、丙、丁四型，但只有甲型及乙型流感病*可引起人类重要的临床疾病以及季节性流行（表1）。其中，甲型流感病*可引起严重的临床疾病，且是人群中季节性流行及大流行的最常见原因。
2.流感有哪些症状？
流感的特点是突然起病，表现为发热、肌肉酸痛、头痛、乏力、干咳、咽痛、和鼻塞等（图1,流感症状及并发症）。恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状也很常见。流感潜伏期一般为1～4天。当病*具有传染性时，其传播通常发生于症状出现的前1天至出现后的5-7天。
流感会导致严重疾病甚至死亡，尤其是在高危人群中。所有年龄段中，伴有流感并发症（需住院或原有慢性病加重)的人群死亡率较高，其中，低于6月龄的婴儿死亡率最高。
哪些人需行流感抗病*治疗？（来自于NICE指南）
1.有流感相关并发症风险的人群：①＞65岁老人。②患慢性病的人群（慢性心血管病、呼吸道病、肾病、肝病、神经性疾病、代谢性疾病，如糖尿病)。③免疫力低下的人群（如化疗后，无脾，长期类固醇治疗，脾功能障碍或感染HIV）。④怀孕及产后两周的妇女。⑤流感并发症进展的风险增加的患者。⑥病态肥胖的人群（BMI＞40）。
2.怀疑或已确诊为流感的住院患者。
3.流感是如何流行及大流行是怎么发生的？
在温带地区的流感季节（北半球为11-4月份，南半球为5-10月份），流感病*蛋白生的微小变异（即抗原漂移）导致年度流行。在热带和亚热带地区，流感的季节性并不明显（图2,WHO报道的世界各地流感病*流行情况）。
相反，当因病*表面蛋白发生抗原转移（多为流感病*与动物间流行的病*相融合），而快速产生一种新的甲型流感病*亚型时，可发生流感大流行甚至世界流行。因大多数人对新的病*亚型没有免疫力，使得传染迅速蔓延（表2）。
4.如何诊断流感？
在流感病*传播时，多数在社区被临床确诊。住院病人可能需送检呼吸系统样本，进行聚合酶链反应（PCR）、快速抗原试验或免疫荧光检验。当封闭环境（如养老院、学校、医院）中发生流感爆发时，最先产生症状的几个人的鼻拭子可能对鉴定病原体有帮助。
5.流感如何治疗？
流感在健康人群中通常是自限性的，故对无并发症的健康人群多采取支持治疗，包括解热镇痛药、多饮水、休息以及停止工作或上学，直到24小时后发热消退，以免传染其他人。
大多数抗病*药物随机试验，是在健康人群中进行的，显示其可以适度减少症状的持续时间（0.7天）。对流感并发症风险的人群进行的研究很少。观察性研究和试验的数据表明，抗病*治疗可能会减少不良结局的发生。例如，年的一篇Meta分析显示与安慰剂相比，使用奥司他韦后，需抗菌药治疗的下呼吸道并发症更少（风险差3.8%），住院率更低（风险差1.1%）。
NICE、英国公共卫生组织、英国首席医疗官及WHO均建议对存在流感并发症风险的流感患者进行抗病*治疗。在决定是否应用抗病*药物时，全科医生需向患者交代可能的获益及危害（如恶心、呕吐）。
有并发症的流感患者抗病*治疗或许有益。在症状出现后48小时内治疗效果最好，且不能为等检查结果而拖延治疗。神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦可抑制感染细胞的病*释放及降低病*复制率。有Meta分析表明，与晚期抗病*治疗相比，对存在流感并发症的住院患者进行早期治疗（症状出现后48小时内），能够降低52%的死亡率。部分患者可能还需抗生素来治疗继发性细菌感染。
6.如何预防流感？
①疫苗
接种疫苗是预防流感及其并发症最有效的方法。因流行病*菌株的变化、抗原漂移及免疫力减弱等原因，在上一个流感季节产生的免疫力在未来几年可能不会提供保护。根据预测每年冬季可能流行的病*菌株，流感疫苗会每年更新一次。
哪些人需接种流感疫苗？
1.有流感相关并发症风险的人群：①＞65岁老人。②患慢性病的人群（慢性心血管病、呼吸道病、肾病、肝病、神经性疾病、代谢性疾病，如糖尿病)。③免疫力低下的人群（如化疗后，无脾，脾功能障碍或感染HIV）。④孕妇。⑤病态肥胖人群（BMI＞40）。
2.有流感暴露风险或会传染易感人群的人员：①医疗卫生保健工作人员。②与易感人群有亲密接触的人员。
3.生活在密闭环境（如长期护理机构）中的人群，发生流感后传播迅速，可能会导致高患病率及死亡率。
4.高效流感传播者：2-17岁的儿童。
*低于6月龄的婴儿不能接种流感疫苗，主要靠孕期来自其母亲的疫苗来抵抗流感。
疫苗接种的时间各国并不相同，需
