高血压治疗原则
1、小剂量开始:采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,逐渐增加剂量或联合用药。
2、尽量用长效药:为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内,积极推荐使用一天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药,每天须用药2~3次。
3、联合用药:为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。
4、个体化治疗:根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
1.普利类降压药
专业名:血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI),俗称普利类降压药,
常用药:贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等
优点:
降压作用明确、对糖脂代谢无不良影响,对高血压患者靶器官具有良好的保护作用,也能够降低蛋白尿或微量白蛋白尿。
适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
缺点:
不良反应较多。常见不良反应有干咳、低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
其中干咳是导致很多患者不能耐受的原因。其长期使用可引起高血钾,在服用期间也需要注意血钾及肌酐水平变化。另外长期使用,也需要