心系山区北京中科医院温情相伴 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1681593234657343333&wfr=spider&for=pc偏头痛和头痛
偏头痛是种常见病，年的一项调查显示，我国偏头痛患病率为9.3%。多起病于青春期，少部分可在儿童期发病，到中青年期发病高峰，这个年龄段发作频繁、症状剧烈。偏头痛特别“偏爱”女性，女姓患者是男性的2~3倍。本病占头痛病中1/4强，为神经内科主要病种之一。
引起偏头痛的原因很多
偏头痛的发病机制不十分清楚，有神经源说，血管源说，它是一种头颅部血管舒缩功能不稳定加上某些体液物质暂时性改变所引起的头痛。其先兆期先发生颅内动脉收缩，局部血流灌注量减少，Olesen已证明偏头痛患者发作时rCBF(局部脑血流量)下降25%~30%，先在枕部皮质出现“少血”，它沿着脑回进行，但不跨越中央沟及外侧裂经岛叶扩展到额叶，低灌注可持续4~6h,他们认为这改变并非原发血管障碍而是神经功能紊乱所致。继后发生颅外血管扩张而出现头痛。在发作过程中，血小板凝集性升高并释放5-羟色胺(5-HT)，随后血小板凝集和5-HT降低，因而血管扩张而引起头痛，偏头痛患者的IgG,IgAC3和免疫复合物CIC均显著增高，它可以促进血小板凝集和释放5-HT之故。
偏头痛的发作具有各种不同表现，如偏神型，基底动脉型，眼肌瘫痪型，复杂型等。但典型的发作性头痛位于一侧或双侧。伴有恶心、呕吐、怕光、脸色苍白，头痛持续4-6h。这些患者60%具有家族史，在精神紧张、过度劳累、气候变化、强光刺激、用血管扩张药、喝酒等均可以诱发。休息可以使疼痛减轻，短期睡眠可使疼痛完全消失，药物治疗一般用氟脑嗪、西比灵、维拉帕米（异搏定）、泰必利、氯丙嗪、英明格、巴比妥类等。
半导体激光治疗仪的弱激光由于可以降低血小板聚集性和调节免疫功能，调节β-内啡肽（β-EP）活性和调节自主神经系统的功能，故起到治疗效果。
叶绍伟等报道28例偏头痛患者用弱激光治疗，有显著效果（P0.01）。如下激光照射疗效表：
黎荔等报道用激光血管内照射治疗48例偏头痛，治疗前后测血中NO(一氧化氮)和β-内啡肽，治疗前偏头痛组中血中NO明显高于对照组，治疗后显著降低，与治疗前比较有显著差异。治疗前偏头痛组血浆中β-内啡肽明显低于对照组，治疗后明显升高，与治疗前比较有显著差异。NO是偏头痛和头痛中一个很关键因子，它的增加可以延长血管扩张，可以延迟血管扩张，激活神经元导致神经递质释放到血液内引起对痛敏感而使偏头痛发作。β-EP是镇痛系统的主要递质，可以使判别痛觉传导P物质释放，使机体产生吗啡样物质，达到镇痛作用。
益健堂半导体激光治疗仪可以防治头痛等症状
陈顺琴报道用半导体激光照射鼻腔治疗30例偏头痛的患者，其中14例伴有高血压，1例垂体瘤术后，激光治疗前曾用活血化瘀药，降压药，止痛药，疗效不佳，而用激光鼻腔照射治疗后1~2个疗程(7~10d为1个疗程)，显效28例，占93%，14例生活质量明显提高，血压正常。有效2例，占7%，这些患者仍有时轻度偏头痛，但不需服止痛药，不影响工作。
头痛也包括很多原因，常见的有高血压性头痛、神经性头痛、血管性头痛、脑血栓形成后头痛等，常规药物加上激光血管内照射可提高疗效。
年徐伏海报道治疗50例头痛患者，总效率可达92%(对照组40例为72.5%)P0.01。治愈显效72%(照为37.5%)。
特别说明：此文摘自人民*医出版社《激光血液辐射治疗手册》主编朱平
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