今日门诊一位31岁的女性患者，她主诉每月经期都会头痛1~2天，这种情况已经持续3年了。但最近8个月这位患者的头痛频繁发作，同时一直会出现恶心、头晕的症状。患者每天早上起床，眼前时常会有类似灯光一样的斑点出现，大约半个小时后头痛就会发作，以前只要服用2粒布洛芬就可以缓解头痛，但最近药物效果逐渐降低。
患医院进行各类检查，光是她手中的各种化验单就差不多8厘米厚，但所有检查项目结果显示都是正常的。从这位患者对症状的描述来看，完全符合先兆性偏头痛的病症，但却没有明确的疼痛位置，并且头痛总是突然变化。我对她进行了进一步问诊，了解了一下她的日常作息和饮食等。据患者所述，她会服用维生素制品，但她一年前开始吃素，头痛加剧则是开始食用豆腐的后一个月，并且每周都会食用，而每次头痛发作，总是在食用豆制品后的第二天清晨。这也为她的偏头痛找到了可能的诱发原因。
豆制品可能会导致某些人群头痛或过敏，尤其是患有激素性头痛的女性，这是因为大豆代谢与雌激素有关，这位患者本身就是经期头痛，所以雌激素一旦波动也会头痛，考虑到患者的病史，建议其先行暂停食用豆制品3月，消除情绪紧张或焦虑，看头痛是否减轻，如减轻，则不需要进一步治疗。
最终，我为患者提供了两种治疗建议，首先建议患者回去服用阿米替林进行六个月的预防性治疗。如药物无法有效缓解头痛，则需考虑手术治疗，因为患者神经阻滞测试为阳性，效果极好。