血管神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 6:14:00
什么是颈源性头痛?

你有过头痛的经历吗?感冒、吹风、熬夜、宿醉……都有可能引发一场说来说来的头痛。有人说:“不就是头痛,忍一忍就过去了”?人生,少想点儿事头就不痛了?可是头痛,有时候真没你想的这么简单?有的头痛,忍一忍,不但过不去,还会日渐加剧。

头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病,其病因很多,其中有一类头痛伴有颈部压痛、与颈神经受刺激有关的头痛,发生率很高,临床表现较复杂,头痛持续时间长,治疗较困难,日益引起重视。此种头痛在以往曾被称为"神经性头痛"、"神经血管性头痛","枕大神经痛","耳神经痛"等。以往认为此种头痛是头部的神经和血管在致病因素的作用下产生头痛,因而治疗方法主要是口服非甾体抗炎药物,头部针灸、理疗、按摩,头部痛点注射,头部神经干阻滞,包括枕大神经或耳大神经阻滞。但有相当数量的患者的病情并不好转或疗效不持久。形成"病人头痛,医生也头痛"的局面。目前对于颈源性头痛的认识,即颈源性头痛起源于颈部及高颈髓的疾病。一般后枕部和耳后等相关部位的头痛,多数是因为后枕部的颈椎、骨质增生、骨折、劳损和结构异常而诱导的头痛。颈部肌肉或者小关节出现紊乱造成的头痛,统称为“颈源性头痛”。它是一种发病率在10%-20%的疾病。患者常因头痛去看神经内科或心脑血管科,其实很多是颈椎问题引起的。颈源性头痛发病原因是什么?颈部是由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成,这其中的任何一个部分结构发生了变化,都可以影响到颈神经。上部的颈神经不只存在于颈部,它是从颈部一直延伸到我们的头顶前额位置。也就是说,我们的头皮下面布满了颈神经末梢。这部分分布在头部的颈神经就来自高位颈神经。因它离头的位置最近,所以高位颈神经与头痛的关系最为密切。当颈部的一些结构发生了变化,就会压迫或者刺激到它,引起高位颈神经兴奋,进而导致头痛。颈神经又受什么影响呢?影响最大的是肌肉。比如说脑部最大的一根神经枕大神经,是第2颈神经的后支。这根神经在我们肩颈部的肌肉中穿行,一直蔓延至头后枕部,无论是肩颈部哪一块肌肉出现问题,都会对这根神经造成压迫,从而引起头痛。颈椎也能“抻着”吗?脖子的活动范围不大,但是不代表它的受力小。相关数据显示,当低头60°时,相当于在脖子上挂了30斤的东西。头低的越厉害,挂得重物就越沉。长期低头,会导致:第一步,肌肉出现痉挛、水肿,而且逐渐失去弹性;第二步,会钙化,肌肉变硬,压迫神经开始头疼;第三步,肌肉无法维持颈椎的稳定性,从而出现颈椎问题。第四步,颈腰椎是有很大的连带关系,很多病人都有颈腰综合征。低头看手机=在脖子上挂30斤重物!照顾颈椎从这开始颈源性头痛有哪些特点?●多数为单侧性头部或面部疼痛,少数双侧。●源于颈部、枕部,可向额、眶部等放射。●深部、非搏动性、持续性胀痛。●可以被颈部运动或长时间不良姿势所触发。●同侧身体的颈、肩或手臂的疼痛或不适感。●颈部活动范围减小。●颈部触诊可诱发头痛。●可伴有:恶心、呕吐、畏光、听觉过敏、眩晕、同侧视物模糊、流泪、结膜刺激征、眼周部水肿等。●脑乏氧和头晕。颈源性头痛和偏头痛的区别?颈源性头痛是神经性的,偏头痛是血管性的。●颈源性头痛一定有颈椎症状,偏头痛没有。●颈源性头痛是神经性的特点,放射性。偏头痛是血管搏动性的。●颈源性头痛单侧多,偏头痛反而双侧的多,因此偏头痛不一定“偏”。还有一种头痛,是紧张性头痛。主要是头皮紧张,痉挛。是由头部筋膜,帽状腱膜痉挛引起的,头痛时有带有“紧箍咒”的感觉,一般冷热刺激或休息不好时容易诱发。颈源性头痛如何自我诊断?如果有以下症状,可以初步判断是颈源性头痛,需及时就医确诊。●嗜睡●畏光、畏声(颈部神经功能异常)●颈部不适、僵硬●耳鸣●头皮发紧造成头疼的诱因是哪些?●夏天吹空调睡觉●熬夜●外伤●睡觉姿势不对(特别是没有选对合适的枕头。实验证明,可随时塑形的荞麦皮枕头对颈椎最友好。长70cm宽40cm的枕头,装5斤荞麦皮密度较适宜)涉及骨头问题。脊柱如果出现了很大的突出压到神经,有钙化、脱垂、滑脱,又有脊柱稳定性的问题,包括骨性椎管狭窄,脖子上的肿瘤。骨骼本身没有出现器质性病变,但是疼痛难忍。疼痛科做的手术基本都不开刀的,主要从功能上采取消融减压或微创调节,减缓患者的疼痛感受。骨科从形态学上调整,疼痛科主要是从功能上去调整。《医学不是万能的》免责声明:本站部分文章信息或图片来源于网络,出于传递更多信息之目的,如有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明联系本站,我们将及时做出更正、删除,避免给双方造成损失,谢谢!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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