抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，药物治疗是首选治疗方法。今天就来盘点一下临床常用几类降压药各自的优缺点及用法。
高血压治疗原则1.小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。2.尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药１次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药，每天须用药２-３次。3.联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用２种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。
4.个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
一、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类钙离子拮抗剂无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。我国抗高血压临床试验的证据较多，均证实其可显著减少脑卒中事件，故推荐使用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
可单药或与其他4类药联合应用。对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类钙离子拮抗剂，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。
钙拮抗剂每天剂量（mg）分服次数二氢吡啶类氨氯地平2.5-硝苯地平10--3缓释片10-控释片30-左旋氨氯地平1.25-51非洛地平缓释片2.5-拉西地平4-81尼卡地平40-尼群地平20--3贝尼地平4-81乐卡地平10-非二氢吡啶类维拉帕米40-1-3维拉帕米缓释片-地尔硫卓缓释片90-3-2二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于1-2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂合用。对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂每天剂量（mg）分服次数卡托普利25--3依那普利2.5-贝那普利5--2赖诺普利2.5-雷米普利1.25-福辛普利10-西拉普利1.25-51培哚普利4-81咪哒普利2.5-三、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于1-2级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益。也适用于血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽而不能耐受者。可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂合用。对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；偶见血管神经性水肿等不良反应。
血管紧张素II受体阻滞剂每天剂量（mg）分服次数氯沙坦25-缬沙坦80-1厄贝沙坦-替米沙坦20-坎地沙坦4-奥美沙坦20-四、噻嗪类利尿剂降压作用明确，小剂量噻嗪类利尿剂适用于1-2级高血压或脑卒中二级预防，也是难治性高血压的基础药物之一。利尿剂对老年高血压、心力衰竭患者尤其有益。可与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂、钙离子拮抗剂合用。小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢。大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响，要注意定期检查血钾、血糖及尿酸。痛风为禁忌证。
利尿剂每天剂量（mg）分服次数噻嗪类利尿药氢氯噻嗪*6.25-氯噻酮1.25-吲哒帕胺0.-2.51吲哒帕胺缓释片1.51袢利尿药呋噻米20-保钾利尿药阿米洛利5--2氨苯蝶啶25--2醛固酮拮抗剂螺内酯依普利同20--3五、β受体阻滞剂降压作用明确，小剂量适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快（心率80次/min及以上）的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。可与二氢吡啶类钙离子拮抗剂合用。对哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用；慎用于慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者或运动员。
大剂量长期使用要注意对糖脂代谢的影响，高选择性β受体阻滞剂对糖脂代谢影响不大。注意支气管痉挛、心动过缓等副作用；不要突然停药，以免发生撤药综合征。
β受体阻滞剂每天剂量（mg）分服次数比索洛尔2.5-美托洛尔平片50-美托洛尔缓释片47.5-阿替洛尔12.5--2普萘洛尔30--3倍他洛尔5-α-β阻滞剂拉贝洛尔-卡维地洛12.5-阿罗洛尔10--2六、降压药组合方案1.二氢吡啶钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂；2.二氢吡啶钙拮抗剂和血管紧张素II受体阻滞剂；3.血管紧张素转换酶抑制剂和小剂量噻嗪类利尿剂；4.血管紧张素II受体阻滞剂和小剂量噻嗪类利尿剂；5.二氢吡啶钙拮抗剂和小剂量噻嗪类利尿剂；6.二氢吡啶钙拮抗剂和小剂量β受体阻滞剂。在许多病例中常需要联用3-4种药物。降压药组合是不同种类药物的组合，避免同种类降压药的组合。推荐3种药联合方案：二氢吡啶钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂和小剂量噻嗪类利尿剂。不主张血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素II受体阻滞剂联合使用治疗普通高血压。来源：药评中心
1月7日，国家药典委员会印发《关于确认拟在0年版中国药典公开的中成药标准处方（量）、制法等内容的通知》，公布了儿康宁糖浆、儿感退热宁口服液、大川芎口服液等个中成药的处方量、制法、需核对等项目。
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