血管神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 15:42:00
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手太阳小肠经-听宫

01

穴位介绍

①定位:在面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中;

②特定穴属性:交会穴,手足少阳、手足太阳之会;

③功效:安神活络,聪耳开窍;

④主治:1.耳鸣、耳聋、聤耳等耳部病证;2.面痛、齿痛等口面病证;3.癫狂痫等神志病;

⑤穴名释义:穴在耳前上切迹之前。耳司听,故名“听宫”。“宫”,深室也,以喻耳窍;

⑥操作:张口,直刺1~1.5寸。

02

临床应用

①耳鸣

耳鸣是指无外界声源刺激时耳内主观上有声音感觉。通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中,严重者可影响工作、生活和社会交往。

耳鸣包括原发性耳鸣和继发性耳鸣。原发性耳鸣是指特发性耳鸣,伴或不伴感音神经性聋。继发性耳鸣是一系列听觉和非听觉系统功能障碍的表现,可与可确诊的生理状态或某种潜在的病因相关。

“耳鸣”,中医学古籍中很早就有对它的认识。“耳鸣”概念由《*帝内经·素问》首次提出,“所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也”。但此只作为一个症状,在巢元方《诸病源候论》中方将其列为耳疾中的一候,并由此作为病名出现。其病因病机与五脏均相关,但重在肝胆,与情志等相关,如《素问·五脏生成篇》:“徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝”,此则强调肝胆经之上实下虚之病机。情志方面,《素问·藏气法时论》提出“肝病者……虚则目(盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之”,此为肝病情志致病。除了内伤致病,亦有外感致病,若邪犯少阳,亦可致耳鸣耳聋,如《素问·热论》曰:“三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋”。耳为足少阳胆经经脉循行的部位,如《灵枢·经脉》云:“三焦手少阳之脉……系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐”,故针灸治疗多选择局部经穴以及少阳经等经穴位为主,结合辨证循经取穴,以针感传至内耳者佳。听宫穴是手太阳小肠经穴位,具有开窍聪耳的作用,常用于治疗耳鸣、聋哑、中耳炎、下颌关节功能紊乱等,《针灸甲乙经》《针灸大成》均有将其用于治疗耳鸣、耳聋的记载。通过对听宫穴的深刺,局部得气感明显,可以提高皮层听中枢的兴奋性,使中枢分析能力增强,并可能通过加速脑组织功能的代谢和修复,提高大脑听觉中枢的兴奋性,抑制耳鸣。

②高血压

高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。临床治疗高血压以药物控制为主,西药能够有效降低外周血管阻力,促使动脉血压下降,但西药存在一定的*副作用,且需要长期服用,导致耐药性高发,因此,现阶段临床越来越重视非药物治疗方式。中医文献中无高血压名称,其根据高血压的演变过程属中医学“头痛”“眩晕”等范畴。眩晕与肝肾关系最为密切,病位在肝肾,病性为本虚标实,本虚为肝肾阴虚,标实为肝阳、肝火、血癖、痰湿。针灸为中医外治疗疗法中的常用方法,以经络学说作为辨证论治理论依据,治疗高血压疗效较为理想,且无*副作用。

《针灸甲乙经》曰:“疾,狂,听宫主之。”手足少阳,手太阳之会。生理学已证明低频(5Hz)刺激脊髓三叉神经束及其核团引起明确的降压、降心率效应,而中医“听宫”穴即位于三叉神经支配范围内。针刺听宫穴时,使针感沉紧,局部酸胀为度,部分患者可扩散至耳部及整个面部,对血压的控制有较好的疗效。

③突发性耳聋

突发性耳聋又称突聋,属祖国医学“卒聋”“厥聋”“暴聋”等范畴,发病原因及机制目前尚不清楚。随着生活节奏的加快,社会压力的增大,突发性耳聋作为耳鼻喉科急症之一,其发病率呈逐渐上升趋势。

对突发性耳聋患者的治疗,尚无特效的方法。西医对本病的治疗,主要是针对症状的治疗,主要以改善微循环,抗病*,糖皮质激素治疗、神经营养药物治疗及高压氧等治疗为主。中医治疗主要以中药内服及外敷、针灸及推拿为主。针刺治疗突发性耳聋已被广泛应用于临床,其作用有:调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络气血。

诊断标准:

1.突然发生,在数分钟、数小时或3天内;

2.非波动性感音神经性听力障碍,可为轻、中或重度,甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降二十分贝以上。多为单侧或先后发生;

3.病因不详(没有发现明显的局部或全身病因);

4.可伴耳鸣、耳堵塞感;

5.可伴随眩晕、恶心、呕吐,但是不反复发作;

6.除第八对颅神经外无其他颅神经受损症状。

听宫穴为手少阳小肠经经穴,手少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”,具有疏通耳部气血经络的作用。同时配合颈部七线法对突发性耳聋有较好疗效。

突聋患者招募

请问突聋患者招募的要求有什么呢?

答:您好,满足以下要求即可入组接受免费针刺治疗。

1.已确诊为突发性聋患者;

2.单耳发病,发病3周以内,且近3周未接受针刺治疗;

3.右利手,年龄在18-65岁之间(包括18岁和65岁),男女均可;

4.患者知情同意,并签署知情同意书。

请问招募的排除标准有什么呢?

1.既往有神经系统或精神系统疾病,如中风、帕金森、癫痫及焦虑症、抑郁症等病史;

2.怀孕或哺乳期妇女;

3.有磁共振扫描禁忌者,如幽闭恐惧症、安装心脏起搏器等;

4.正参加其它临床试验者。

成功入组后您将获益:

1.免费针刺治疗4周,每周3次,共12次;

2.免费头颅磁共振检查2次(共元,无辐射);

3.优先针灸科专业咨询及医疗服务。

联系方式:

石医生:

张医生:

北京市东城区海运仓5医院门诊三层针灸科5诊室(周二、周五13:00-16:30)

参考文献:

[1]赵吉平,李瑛.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,:75

[2]高氏国.针灸穴名解[M].黑龙江:黑龙江科学技术出版社,:-

[3]王岳玲,高其芳.以耳门、听宫、听会为主穴治疗突发性耳聋25例.中国中医急症.(07):

[4]卢菲.发蒙针法针刺听宫穴治疗突发性耳聋的临床研究.山东中医药大学.(06)

[5]谢琼生,陈裕.听宫穴深刺配合调气法治疗耳鸣的疗效观察.辽宁中医杂志.(02):-

[6]邱泽玲,庞蕾蕾.针刺听宫穴治疗轻中度高血压病临床研究.实用中医内科杂志.(05):-

[7]周彬,刘楠.中医针灸治疗高血压的临床有效性研究.中国药物与临床.(18):-

“针灸知名专家白鹏教授”

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